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Infección por Chlamydias ¿Cómo detectarla?

Infección por Chlamydias ¿Cómo detectarla? 768 512 Muñoz Ginecólogos

Chlamydia trachomatis es una bacteria causante de una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes. El problema principal que nos encontramos con ella es que la mayoría de las veces cursa con pocos o ningún síntoma, con lo que hay muchas personas que son portadores de esta bacteria sin saberlo y la pueden transmitir a sus parejas sexuales.

Cómo detectar la infección por Chlamydias

Casi el 90% de las mujeres que contraen Chlamydia van a ser asintomáticas. El lugar que más frecuentemente se infecta es el cuello del útero y también es relativamente frecuente que afecte a la uretra (el conducto por el que la vejiga se vacía de orina). Si no se trata, la infección puede ascender hacia el útero y las trompas. Esto causaría una infección pélvica que, en ocasiones, puede dañar las trompas y dar lugar a infertilidad y dolor pélvico crónico. También es posible que se produzca infección del recto si se practica sexo anal.

Además de los pocos síntomas que causa, otra dificultad que nos encontramos como ginecólogos en Gijón a la hora de diagnosticar una infección por Chlamydias es que, incluso cuando causa síntomas, estos son poco específicos y fáciles de confundir con los causados por infecciones de otro tipo u otros problemas ginecológicos; los más frecuentes son:

  • Dolor pélvico
  • Sangrado vaginal fuera de la regla o tras las relaciones sexuales
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Flujo vaginal anómalo
  • Dolor o sensación de quemazón al orinar

Dado que el diagnóstico basado solamente en los síntomas o la exploración es difícil, suele ser necesario tomar una muestra del cérvix (o de la uretra en el caso de los hombres) para analizar la presencia de Chlamydia. Una vez realizado el diagnóstico existen varios antibióticos que funcionan bien contra esta bacteria si se toman correctamente. En este aspecto hay tres puntos fundamentales:

  • Es imprescindible completar el tratamiento pautado, aunque los síntomas hayan desaparecido.
  • La pareja o parejas sexuales que se hayan tenido en los dos meses previos al diagnóstico deben tratarse también.
  • Hay que evitar las relaciones sexuales durante al menos una semana desde el tratamiento (cuando se emplea una dosis única de antibiótico). O durante todo el tiempo que dure el mismo, en caso de pautas de 7 ó 14 días de duración.

Siempre que se diagnostique una infección por Chlamydia es interesante realizar un nuevo test a los tres meses para comprobar que no se ha producido una reinfección. Para prevenir esta infección (y la mayoría de ITS) es necesario emplear preservativo durante toda la relación sexual, ya que no es necesario que haya eyaculación para que se produzca el contagio. Y, también para prevenir tanto Chlamydia como otras ITS, es importante tener en cuenta que no se deben tener relaciones si nuestra pareja tiene síntomas. Algunos de ellos son molestias al orinar, flujo vaginal o exudado uretral anómalo o molestias genitales. Ponte en contacto con nuestra clínica si crees que puedes tener este tipo de infección. Estaremos encantados de asesorarte.

métodos anticonceptivos

Métodos anticonceptivos

Métodos anticonceptivos 1892 1262 Muñoz Ginecólogos

Para poder elegir el mejor anticonceptivo, es necesario conocerlos todos. Lo normal es recomendar el uso de diferentes métodos anticonceptivos según la edad y el estilo de vida de cada mujer.

Tipos de anticonceptivos:

Existen varios métodos anticonceptivos para evitar la concepción. Te explicamos todos los que hay:

Métodos anticonceptivos hormonales:

Son aquellos anticonceptivos basados en la alteración hormonal del cuerpo para controlar la fertilidad y evitar el embarazo. Es el anticonceptivo más eficaz a día de hoy. Recordamos a nuestras usuarias que éste tipo de métodos anticonceptivos no evitan la transmisión de enfermedades sexuales.

Los tipos de anticonceptivos hormonales son:

Anticonceptivos orales (píldora)

Son pastillas que han de ser tomada todos los días a la misma hora para producir un efecto de infertilidad. En cuanto se suspende el tratamiento, la fertilidad reaparece. Existen dos tipos:

Píldora anticonceptiva oral combinada (COC)

Píldora de progestágeno (POP) también llamada mini píldora.

Parches cutáneos.

Este tipo de anticonceptivos hormonales tiene el mismo efecto que los orales, pero con menos cantidad de estrógenos o progestágeno.

Anillos vaginales.

La disolución de las hormonas directamente en la vagina ayuda a disminuir la cantidad de hormonas necesarias para su efectividad.

Implantes subcutáneo.

Esta forma de anticoncepción ha de ser realizada por tu ginecólogo de confianza. Ideal para mujeres que suelen ser olvidadizas o poco constantes con la medicación anticonceptiva.

Inyección hormonal.

De igual forma que los implantes subcutáneos, ésta inyección la coloca un profesional médico.  Dura aproximadamente 3 meses.

Sistemas intrauterinos (SIU)

Son la versión más cómoda y duradera de los anticonceptivos hormonales. Su duración puede ser de entre uno y diez años dependiendo del tipo de dispositivo implantado en el útero.

Anticonceptivos hormonales de emergencia.

También conocida como la píldora del día después, éste tipo de anticonceptivo hormonal no puede usarse habitualmente como método anticonceptivo primario. Su función es la de retrasar o evitar la ovulación única y exclusivamente.

Métodos anticonceptivos barrera:

Este tipo de métodos anticonceptivos pueden conllevar un tasa de fracaso de la anticoncepción algo más elevada que los métodos hormonales, pero algunos de ellos tienen la capacidad de proteger también contra las ETS. La recomendación de Muñoz ginecólogos es la práctica sexual con un varios métodos anticonceptivos complementarios.

Estos son los tipos de anticonceptivos barrera son:

Condón masculino.

Es el sistema anticonceptivo más utilizado. No en vano, protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Ideal para personas que cambian frecuentemente de pareja sexual.

Condón femenino.

Tiene el mismo uso, funciones y efectividad que los condones femeninos, pero son menos conocidos y, según los estudios, más incómodos. También protegen de las enfermedades de transmisión sexual.

Diafragma cervical.

Éste método anticonceptivo fue muy utilizado antes de la popularización del condón. Se utilizaba normalmente junto con espermicidas químicos y se colocaba a la entrada del cuello uterino para evitar la llegada de los espermatozoides al útero. No protege contra ETS pero favorece la sensibilidad durante las relaciones sexuales.

Esponja.

Parecido en utilización al diafragma cervical, éste método es mas “suave” al tacto que el diafragma, y de fácil colocación y extracción.

Capuchón cervical.

La diferencia de éste método anticonceptivo y el diafragma cervical, es la forma ergonómica y más avanzada  de este dispositivo que se mantiene en su sitio mediante la succión. Suele ser de látex.

Otros métodos:

Existen también métodos químicos, como el espermicida, o permanentes y semipermanente, como la esterilización. Desde Clínica ginecológica Muñoz no vemos los métodos del retiro o método ogino como verdaderos métodos anticonceptivos y no los recomendamos bajo ninguna circunstancia frente a otros métodos. Si necesitas más información, ponte en contacto con nuestra clínica.

¿Qué es el condiloma? Ginecólogos en Gijón responden

¿Qué son los condilomas?

¿Qué son los condilomas? 757 508 Muñoz Ginecólogos

Qué son y como tratar los condilomas

Uno de los resultados no deseados de una exploración ginecológica puede ser la apreciación de condilomas. Pero ¿qué son los condilomas? Los condilomas son verrugas causadas por el virus del papiloma (VPH) y que aparecen en la zona genital y perianal. Los tipos de virus que dan lugar a estas verrugas son distintos a los que causan alteraciones precancerosas en el cérvix y, de hecho, son de los denominados “de bajo riesgo”, ya que su potencial para dar lugar a lesiones malignas o premalignas es muy bajo. Eso es lo primero que hacemos observar a quienes buscan ginecóloga en Gijón y acuden a nuestra clínica por un problema así, si el diagnóstico se confirma.

¿Por qué aparecen?

Estos condilomas pueden aparecer tanto en hombres como en mujeres y el origen de esta infección es prácticamente siempre un contacto sexual. El VPH se transmite por contacto directo piel con piel o piel con mucosa; por este motivo tanto el sexo con penetración vaginal o anal, el sexo oral e incluso en contacto mano-genital pueden transmitir la infección.

Como ocurre con el herpes genital muchas personas son portadoras del VPH sin tener verrugas visibles y aún así pueden transmitir la infección. Si a esto sumamos que los condilomas pueden aparecer desde unas pocas semanas hasta un año después del contacto, es frecuente que no lleguemos a saber en qué momento se produjo el contagio.

Síntomas de los condilomas

La mayoría de las mujeres con condilomas no van a notar ningún síntoma; algunas pueden sentir alguna molestia o picor/escozor en la zona genital o alrededor del ano. Lo suficiente para justificar una visita al ginecólogo. El diagnóstico no siempre es sencillo ya que la apariencia de los condilomas puede variar. Cuando hay dudas se puede realizar una biopsia (tomar una muestra de la verruga) y el patólogo nos dará entonces el diagnóstico definitivo. Es importante siempre que se diagnostiquen condilomas en la vulva o alrededor del ano realizar una exploración cuidadosa de la vagina y el cuello del útero para descartar que los haya también en estas otras localizaciones.

Tratamientos posibles

El tratamiento definitivo de los condilomas puede ser complicado ya que tienen tendencia a reaparecer. Sin embargo en muchos casos el propio sistema inmune va a ser capaz de deshacerse del virus del papiloma (y por tanto de las verrugas) en un plazo de unos dos años. Mientras tanto, el tratamiento idóneo depende de la localización de las verrugas y también de las preferencias de la paciente.

Existen varias opciones de tratamiento que se pueden aplicar en casa sobre cada una de las verrugas. Estas cremas potencian la acción del sistema inmune para conseguir eliminar la verruga, con lo cual van a dar lugar a una inflamación de la zona en la que se aplican; esta inflamación no implica una reacción adversa sino todo lo contrario: es muestra de que el tratamiento está funcionando. No es habitual pero en ocasiones la reacción inflamatoria puede ser tan intensa que obligue a suspender la aplicación durante unos días.
Otras opciones de tratamiento son la crioterapia, el láser y la cirugía.

Reaparición y prevención

Aunque se consiga eliminar los condilomas suele ser frecuente su reaparición, especialmente en los primeros 3 a 6 meses, necesitándose una nueva tanda de tratamiento. No es la primera vez que tratamos este tipo de reapariciones en nuestra clínica ginecológica de Gijón.

El preservativo es recomendable como medio de prevención aunque no ofrece una protección completa, dado que el virus se puede encontrar en zonas de piel que el condón no llegue a cubrir. La protección que proporciona es aproximadamente del 70%.

Las vacunas disponibles contra el HPV también ofrecen protección contra los condilomas que, en el caso de la tetra y la nonavalente, es muy elevada.

 

Coronavirus y embarazo. Tu ginecóloga en Gijón

Coronavirus y embarazo

Coronavirus y embarazo 761 509 Muñoz Ginecólogos

Respuestas de tu ginecóloga.

En la situación actual de pandemia surgen muchas dudas y más aún si ésta nos ha coincidido con el embarazo. Vamos a analizar algunas de esas dudas sobre Coronavirus y embarazo que se plantean en la práctica profesional diaria de cualquier ginecológa en Gijón. Dado que se trata de un virus nuevo sobre el cual aún hay muchas cosas que no se saben, las recomendaciones tanto generales como las dirigidas a embarazadas han ido cambiando. Y probablemente lo sigan haciendo a medida que vayamos teniendo más experiencia con el manejo de casos.

Nos gustaría hacer un pequeño resumen de las recomendaciones que existen a día de hoy en relación con las preguntas que más frecuentemente nos están realizando nuestras pacientes:

¿Tienen las embarazadas más riesgo de infectarse?

No parece que exista un riesgo mayor que para el resto de la población y, dado que la mayoría de las embarazadas son mujeres jóvenes y sanas, lo más probable es que aquellas que se infecten desarrollen solamente síntomas leves o moderados, similares a los de una gripe: fiebre, cansancio, dolor de cabeza, tos o dificultad para captar los olores son algunos de los más frecuentes.

Sí es cierto que en algunas mujeres el propio embarazo hace que se altere la respuesta del sistema inmune ante una infección vírica, lo que puede en ocasiones dar lugar a síntomas más graves (del mismo modo que ocurre con otras infecciones virales como la gripe o la varicela).

¿Debo continuar acudiendo a mis citas de control del embarazo o es mejor evitar centros sanitarios?

Aunque la recomendación general sea evitar centros sanitarios salvo que sea indispensable, el embarazo es una situación particular en la que se deben realizar una serie de pruebas en momentos concretos. Por este motivo, y salvo que se pongan en contacto contigo para decirte lo contrario o realizarte la visita telefónicamente, sí debes acudir a tus citas con el ginecólogo tal y como estaban previstas. Eso sí, es importante que lo hagas manteniendo las máximas medidas de seguridad posibles: mascarilla y guantes, con lavado cuidadoso de manos al llegar a casa, permanecer en el centro sanitario el tiempo indispensable para la visita e intentar mantener siempre la distancia de seguridad con otra gente. Recuerda también que, mientras dure esta situación, deberás acudir sola a las citas.

¿Si yo me infecto se lo puedo transmitir al bebé?

Dado que se trata de un virus nuevo hay muchas cosas que aún no sabemos. Inicialmente parecía que no existía transmisión vertical (es decir: contagio de una madre infectada al feto). Sin embargo ha aparecido un pequeño número de bebés positivos para coronavirus al poco tiempo de nacer, con lo que no podemos saber con certeza si esta transmisión se ha producido intraútero o tras el parto. Sí se sabe que ninguno de estos bebés desarrolló síntomas graves.

En caso de madres infectadas durante el primer o el segundo trimestre, no parece que aumente el riesgo de aborto y tampoco hay evidencia de que cause malformaciones en el feto.

¿Puedo dar el pecho si tengo coronavirus?

Aunque inicialmente muchas sociedades recomendaron evitar la lactancia materna por precaución, a día de hoy no hay contraindicación para la misma. No existe evidencia de paso del virus a la leche materna. Y por otro lado, los beneficios de la lactancia materna para la salud global de madre y niño, así como la protección contra infecciones que aporta al recién nacido, son de más importancia que el posible riesgo de transmisión del virus a través de la leche.

Como ocurre con otras infecciones respiratorias graves (gripe A, tuberculosis,…) el riesgo fundamental está en el estrecho contacto que supone el momento de amamantar. Por este motivo es muy recomendable realizar una higiene estricta de manos y emplear mascarilla. Y, por supuesto, evitar toser o estornudar con el niño en brazos. Otra opción es extraer leche y que otra persona no infectada la administre al recién nacido hasta que la madre supere la infección.

Esperamos que este pequeño resumen os haya sido de utilidad. No dudéis en poneros en contacto con nosotros si vuestras dudas no han aparecido contestadas Haremos lo posible para solventarlas. En una situación tan particular para muchas gestantes, queremos que sepáis que podéis contar con la atención y la asistencia de una ginecóloga  en Gijón y sus inmediaciones. Atenderemos vuestras consultas a través del e-mail clinicaginecologicamunoz@gmail.com. O, si necesitáis atención presencial, en nuestra consulta de lunes a viernes de 16:00 a 20:00 horas en Gijón.

Qué es el virus del papiloma

¿Qué es el virus del papiloma?

¿Qué es el virus del papiloma? 2500 1667 Muñoz Ginecólogos

Muchas personas que se acercan a nuestra clínica de ginecólogos en Gijón se preguntan qué es el virus del papiloma humano (VPH o HPV).
Pues bien, no es un solo tipo de virus. Incluye unos 200 tipos distintos de virus capaces de infectar a los humanos y el tipo de síntomas dependerá del tipo de virus.

Infección por VPH. Virus del papiloma humano.

  • Algunos tienen preferencia por la piel y darán lugar a verrugas en los pies o las manos.
  • Otros afectan preferentemente a la zona anal y genital y pueden dar lugar a verrugas genitales (conocidas como condilomas) o bien, los tipos denominados “de alto riesgo”, a lesiones precancerosas o cancerosas. Aunque tengan predilección por el área genital estos tipos de virus pueden encontrarse en otras zonas, como la laringe.

De todos estos tipos de virus solamente 15 son considerados de alto riesgo. Este alto riesgo implica que son capaces de modificar las células de distintas partes del cuerpo (la más conocida es el cuello del útero) y convertirlas en precancerosas. En un pequeño porcentaje de estos casos, y generalmente al cabo de varios años, esta modificación de las células puede acabar dando lugar a un cáncer.

Los virus del papiloma “de bajo riesgo” (es decir, los causantes de verrugas) no van a dar lugar a lesiones precancerosas ni cancerosas.

La mayoría de las infecciones por HPV son transitorias: incluso en los casos de virus de alto riesgo lo más probable es que la infección se solucione por sí sola en el primer año tras adquirirla. La persistencia de infección más allá del año aumenta el riesgo de lesiones precancerosas. Aunque en muchos casos va a estar presente sin afectar a nuestras células.

Después de la infección inicial el HPV puede entrar en un estado latente, en el que no somos capaces de detectarlo pero permanece en algunas de nuestras células. De modo que, en determinados momentos (generalmente en relación con una disminución de la inmunidad o con la edad) puede volver a aparecer. A día de hoy no está clara la capacidad de causar daño que puedan tener estos virus en estado latente.

La transmisión del HPV se produce por vía sexual. El uso de preservativo disminuye mucho el riesgo (alrededor del 70%) pero no lo elimina completamente. Se puede encontrar virus en áreas no protegidas por el mismo.

A día de hoy el mejor método para prevenir las patologías causadas por HPV es la vacuna cuando esta es administrada antes del primer contacto sexual. Ponte en contacto con nuestra ginecóloga en Gijón si tienes cualquier duda o consulta. Nuestro horario es de lunes a viernes de 16:00h a 20:00h.

Cómo sé si estoy menopáusica

¿Cómo sé si estoy menopáusica?

¿Cómo sé si estoy menopáusica? 2500 1667 Muñoz Ginecólogos

Es una pregunta habitual que las pacientes me plantean habitualmente como Ginecóloga en Gijón. «¿Estoy menopáusica?».

No consideramos menopáusica a una mujer hasta que no lleva un año sin reglas. Sin embargo es posible tener síntomas (a veces muy intensos) mucho antes de ese momento. La edad media de menopausia en las mujeres españolas son los 52 años pero es posible que estos síntomas aparezcan incluso diez años antes.

Algunas mujeres tienen una una transición muy sencilla a la menopausia: simplemente pasan de tener reglas más o menos regulares a dejar de menstruar. No obstante este no es el escenario habitual y la mayoría de las mujeres van a tener síntomas de algún tipo.

Señales y síntomas de la menopausia

Generalmente antes de desaparecer del todo las reglas dejan de ser regulares. Muchas veces se intercalan ciclos más cortos (es decir, sangrados más frecuentes) con otros más largos e incluso algún periodo sin regla.

La disminución de los niveles de estrógenos muchas veces causa aparición de sofocos: se trata de una sensación de calor intensa y repentina, a menudo con enrojecimiento de cara, cuello o escote y sudoración. Con frecuencia se sigue de sensación de frío por lo que, cuando aparecen de noche, nos obligan a taparnos y destaparnos continuamente en la cama.

No solamente los sofocos interrumpen el sueño: muchas mujeres menopáusicas y perimenopáusicas sufren insomnio y pueden encontrarse tanto con que tardan horas en conciliar el sueño como con que se despiertan de madrugada y son incapaces de dormir más.

Es frecuente la sensación de irritabilidad y mal humor y, en ocasiones, dificultad para concentrarse. Y por supuesto los problemas para conseguir un adecuado descanso nocturno no ayudan en este aspecto. Casi todas las mujeres van a notar un cierto aumento de peso y una tendencia a acumular grasa especialmente en la zona del abdomen y del pecho.

Otro de los síntomas más habituales es la sensación de sequedad vaginal, que suele acompañarse de molestias con la penetración. Si a esto unimos la frecuente disminución de la libido nos encontramos con que muchas mujeres notan un empeoramiento en sus relaciones sexuales y en su satisfacción con las mismas.

Puede ser una época complicada de la vida, en la que tenemos que adaptarnos a muchos cambios corporales. Por eso es importante intentar mantener una dieta sana y un estilo de vida activo. De esta forma conseguiremos por una parte controlar el habitual aumento de peso y por otra mejorar nuestro estado de ánimo.

Tanto los sofocos como la sequedad vaginal tienen posibilidad de tratamiento por lo que no debes dudar en consultar a tu médico de cabecera o tu ginecólogo si te resultan molestos o te impiden mantener tu vida habitual. Como ginecólogos en Gijón, estamos a tu disposición para todo lo que necesites. Ponte en contacto con nuestra clínica en el 985 17 15 06 / 626 48 22 69.

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¿Es recomendable la copa menstrual?

¿Es recomendable la copa menstrual? 2500 1667 Muñoz Ginecólogos

Es recomendable lo que sea cómodo para ti. Recientemente se ha publicado un estudio que compara la copa menstrual con tampones y compresas y concluye que las tres opciones son igualmente seguras y eficaces, de modo que solamente te queda pensar si te convence o no; para ayudarte en la decisión hemos hecho un pequeño resumen con sus pros y contras:

Ventajas:

1) Más económico: hay copas de distintos precios pero generalmente están entre 16 y 30 euros y, en función de la marca y de cómo la cuides, puede durarte de dos a diez años. Teniendo en cuenta el precio de tampones/compresas, lo habitual es que en unos tres ciclos hayas amortizado el precio de la copa.

2) Más ecológico: durante el tiempo que utilices la copa estarás evitando los residuos que crean tampones y compresas usados, así como los envoltorios de los mismos. Al cabo de los años esto supone una cantidad de plásticos y de residuos no reciclables muy considerable.

3) Menos cambios: la capacidad de la copa es mucho mayor que la de tampones y compresas (de media la capacidad de la copa sería similar a la de tres tampones), por lo que necesitarás cambiarte muchas menos veces. Si tus reglas no son abundantes puede ser suficiente con ponértela por la mañana y cambiarla antes de irte a dormir.

4) Más comodidad para reglas abundantes…y también para sangrados escasos: como decíamos, al tener más capacidad no necesitas cambiarte tantas veces. Por otro lado te permite también estar cubierta los últimos (o primeros) días de regla, cuando el sangrado es tan escaso que el uso de un tampón puede resultar molesto.

5) Más respetuoso con las condiciones fisiológicas de la vagina: la función de los tampones es absorber los líquidos que se encuentra, sea sangre (bien) o sean secreciones normales de la mucosa vaginal (no tan bien). Esto puede hacer que notes cierta sensación de sequedad vaginal con su uso. Las copas menstruales están fabricadas en general con silicona o TPE (elastómeros termoplásticos), que no son absorbentes sino que funcionan tan solo como contenedores del sangrado menstrual evitando así este efecto indeseable.

6) Te permite aprender sobre tu propio cuerpo: necesitarás aprender a ubicar tu cérvix y a conocer la disposición del mismo y de tu vagina. Además comprobarás cuánto sangras realmente durante la regla (es difícil hacer una estimación real en mililitros con tampones/compresas).

Desventajas:

1) Requiere un tiempo de aprendizaje: esta es probablemente la principal desventaja. Es muy improbable que consigas colocar y retirar la copa con facilidad en tu primer ciclo (o en el segundo). Una vez controlada te resultará sencillo hacerlo en cualquier situación pero mientras tanto lo habitual es que necesites unos cuantos minutos de tranquilidad a solas en tu baño tanto para introducirla como para extraerla.

2) Es probable que necesites probar dos o tres modelos distintos antes de encontrar el que te va bien: hay muchísimas marcas de copas, cada una con sus peculiaridades en forma, tamaño, firmeza y textura. Hay afortunadas que dan con su modelo ideal a la primera pero es frecuente que tengas que tantear un poco. También puede ser que acabes utilizando dos durante cada regla, dependiendo de la altura del cérvix y la cantidad de sangrado que vayas teniendo en cada momento del ciclo.